A artrodese de punho, ou atrodese pancarpal é um procedimento cirúrgico realizado em cães para imobilizar a articulação do carpo (punho) quando há instabilidade ou doença articular grave.
Esta cirurgia é indicada em casos de lesões crônicas, instabilidade articular grave, fraturas intra-articulares complexas, ou em situações em que outras opções de tratamento não foram eficazes.
A artrodese pancarpal em cães envolve a fusão cirúrgica dos ossos do rádio, carpo e metacarpos, criando uma união permanente entre os ossos adjacentes através do uso de placas ósseas e parafusos, e em ocasiões menos comuns, fixadores esqueléticos externos.
Algumas das condições que podem levar à recomendação de artrodese de punho incluem:
Artrite grave: Doenças inflamatórias, como a artrite reumatoide, ou formas degenerativas de artrite, podem danificar as articulações do punho, causando dor intensa e limitação funcional.
Lesões traumáticas: Fraturas intra-articulares, luxações recorrentes ou outras lesões graves que resultam em instabilidade crônica e perda de função podem justificar a artrodese para estabilizar a articulação.
Artrose avançada: A degeneração progressiva das cartilagens nas articulações do punho pode levar à artrose avançada, causando dor e limitando o movimento.
Instabilidade ligamentar crônica: Lesões nos ligamentos do punho que não respondem adequadamente ao tratamento conservador podem resultar em instabilidade persistente, justificando a artrodese para proporcionar estabilidade.
Falha de procedimentos anteriores: Caso procedimentos anteriores, como cirurgias de reconstrução óssea, não tenham sido eficazes ou tenham levado a complicações, a artrodese pode ser considerada como uma opção para aliviar a dor e melhorar a estabilidade.
A artrodese de punho, que envolve a fusão cirúrgica das articulações do punho, resulta na imobilização dessa articulações. Como resultado, a principal função afetada é a capacidade de realizar movimentos de flexão e extensão do punho.
A artrodese de punho limita a amplitude de movimento nessas direções porque as articulações são fixadas cirurgicamente, impedindo-as de se moverem de forma independente. A rigidez resultante é geralmente considerada necessária para corrigir problemas como instabilidade crônica, lesões graves ou doenças articulares progressivas.
Embora a fusão articular restrinja a flexão e extensão, outras funções, como a rotação do antebraço e os movimentos dos dedos, geralmente não são diretamente afetadas pela artrodese de punho. No entanto, é importante considerar que a perda de mobilidade nas articulações do punho pode impactar indiretamente a funcionalidade de outras partes do membro torácico dos cães.
O período pós-operatório é crucial para garantir uma recuperação adequada. Os cães geralmente requerem restrição de atividade, fisioterapia e acompanhamento veterinário regular para monitorar a cicatrização e ajustar a terapia conforme necessário.
É importante notar que a decisão de realizar uma artrodese pancarpal em um cão deve ser baseada em uma avaliação completa do histórico médico, exames físicos, exames de imagem e discussões detalhadas entre o veterinário e o tutor do animal. O prognóstico e a recuperação podem variar dependendo da condição específica do paciente.
Referências bibliográficas
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D.V.M, ROBERT & D.V.M, S. & D.V.M, ALIDA. (2008). Pancarpal Arthrodesis in the Dog: A Review of Forty‐five Cases. Veterinary Surgery. 10. 35 - 43. 10.1111/j.1532-950X.1981.tb00627.x.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)97522-5102.
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