A recuperação de um cão submetido à cirurgia de osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) para correção da ruptura do ligamento cruzado cranial é um processo que pode levar vários meses, dependendo de fatores como a idade do animal, sua condição física prévia, a técnica cirúrgica empregada e a adesão ao protocolo de reabilitação pós-operatória.
No período imediato após a cirurgia, que compreende as primeiras 24 a 48 horas, o foco principal está no controle da dor e no manejo da inflamação. O cão normalmente recebe analgesia multimodal, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), opioides e, em alguns casos, bloqueios regionais durante o procedimento cirúrgico.
Durante essa fase inicial, é essencial manter o animal em repouso, evitando movimentos bruscos que possam comprometer a estabilidade da placa óssea e dos parafusos inseridos na tíbia.
A primeira fase da recuperação, que dura aproximadamente duas semanas, é caracterizada por restrição severa da atividade. O cão deve ser mantido em um espaço pequeno, evitando o acesso a escadas, pisos escorregadios e saltos. Passeios curtos e controlados na guia são permitidos apenas para necessidades fisiológicas.
A fisioterapia pode ser iniciada nesse período com técnicas como aplicação de compressas frias, exercícios de amplitude de movimento passiva e estimulação muscular elétrica, que ajudam a minimizar a atrofia muscular e a rigidez articular.
Entre a segunda e a oitava semana, a consolidação óssea ainda está em andamento, e é fundamental seguir um plano de reabilitação estruturado. O aumento gradual da carga sobre o membro operado deve ser feito com cautela, incorporando caminhadas progressivamente mais longas e controladas.
Exercícios como marcha em superfícies planas, caminhadas em água rasa (hidroterapia) e fortalecimento muscular assistido podem ser introduzidos, sempre sob supervisão veterinária. A radiografia de controle, realizada geralmente entre a sexta e a oitava semana, avalia a progressão da cicatrização óssea e auxilia na tomada de decisões sobre a liberação para atividades mais intensas.
Após a oitava semana, caso os exames de imagem demonstrem uma boa osteointegração da osteotomia, inicia-se a fase de reintrodução gradual das atividades normais. Corridas controladas, subidas de escadas e brincadeiras supervisionadas começam a ser permitidas progressivamente.
O fortalecimento muscular ainda deve ser incentivado para evitar desequilíbrios biomecânicos, que poderiam sobrecarregar o membro contralateral, aumentando o risco de ruptura do ligamento cruzado no outro joelho, evento relativamente comum em cães que já passaram por uma TPLO.
A recuperação completa, ou seja, o retorno à plena funcionalidade do membro operado, geralmente ocorre entre quatro e seis meses após a cirurgia. Em cães jovens e saudáveis, esse período pode ser mais curto, enquanto animais idosos, obesos ou com comorbidades ortopédicas podem necessitar de um tempo maior para alcançar a recuperação total. Em muitos casos, cães que antes apresentavam claudicação severa voltam a correr, pular e brincar sem restrições ao final desse período.
O sucesso da recuperação da TPLO está diretamente ligado ao cumprimento rigoroso do protocolo pós-operatório. A negligência na restrição da atividade, o excesso de movimentação precoce e a ausência de um programa adequado de reabilitação podem levar a complicações, como falha da osteotomia, infecção ou desenvolvimento de osteoartrite precoce. Por isso, a orientação veterinária contínua e o comprometimento do tutor são essenciais para garantir um bom prognóstico e uma qualidade de vida satisfatória para o animal.
Referências bibliográficas
DeCamp, C. E., Johnston, S. A., Déjardin, L. M., & Schaefer, S. L. (2016). Brinker, Piermattei and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair. Elsevier Health Sciences.
Slatter, D. (2003). Textbook of Small Animal Surgery. Saunders.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta pelo whatsapp (11)97522-5102.
Comentários