A ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr) é uma das lesões ortopédicas mais comuns em cães, sendo uma das principais causas de claudicação em membros posteriores. Esse ligamento, localizado dentro da articulação do joelho, é responsável por estabilizar a tíbia e o fêmur durante o movimento. Quando há uma ruptura parcial ou completa do LCCr, ocorre uma instabilidade na articulação do joelho, levando à dor, inflamação e, em muitos casos, à degeneração progressiva da articulação, conhecida como osteoartrite.
A necessidade de intervenção cirúrgica em casos de ruptura do ligamento cruzado cranial depende de diversos fatores, incluindo o tamanho do cão, o grau de lesão, a resposta ao tratamento conservador e o nível de atividade do animal. Cães de raças grandes e ativas tendem a sofrer mais com a instabilidade articular após a ruptura do LCCr, o que geralmente torna a cirurgia a melhor opção para restaurar a função do membro e aliviar a dor. Em raças menores, há casos em que o manejo conservador, como o uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia e restrição de atividades, pode ser eficaz. No entanto, mesmo nesses casos, a cirurgia pode ser recomendada para prevenir o desenvolvimento de artrite a longo prazo.
Existem diferentes técnicas cirúrgicas disponíveis para tratar a ruptura do LCCr. As mais comuns incluem a sutura extracapsular, a osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) e a osteotomia corretiva tibial (TTA). A escolha da técnica depende de vários fatores, como a idade do cão, seu nível de atividade, o grau de degeneração articular e a preferência do cirurgião. A sutura extracapsular é uma técnica mais tradicional, indicada para cães menores e menos ativos, onde se utiliza uma linha de sutura para estabilizar a articulação. Já a TPLO e a TTA são técnicas mais avançadas, especialmente indicadas para cães de grande porte e ativos, onde há a modificação da biomecânica do joelho para evitar o deslizamento da tíbia durante o movimento, promovendo uma recuperação mais eficaz.
A cirurgia é considerada necessária em casos em que o cão apresenta claudicação grave, instabilidade articular evidente ou quando o tratamento conservador não resulta em melhora significativa. Cães que permanecem claudicando após algumas semanas de tratamento conservador ou que desenvolvem sinais de osteoartrite progressiva também são fortes candidatos à intervenção cirúrgica. Além disso, a cirurgia é muitas vezes recomendada em cães jovens, pois a instabilidade prolongada pode acelerar a degeneração articular e reduzir a qualidade de vida do animal.
Após a cirurgia, o processo de reabilitação é crucial para garantir uma recuperação completa. Isso pode incluir fisioterapia, exercícios controlados e uso de medicação para controlar a dor e a inflamação. A adesão a um programa de reabilitação adequado pode acelerar a recuperação e prevenir complicações pós-operatórias, como a atrofia muscular e a perda de amplitude de movimento articular.
Em resumo, a decisão pela cirurgia em casos de ruptura do ligamento cruzado cranial deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa de cada caso, levando em consideração o tamanho, a idade, o nível de atividade do cão e a extensão da lesão. A cirurgia oferece uma solução eficaz para restaurar a função articular, aliviar a dor e prevenir a progressão da artrite, especialmente em cães de grande porte e ativos. No entanto, cada caso deve ser avaliado individualmente, e o tratamento conservador pode ser uma opção viável em situações específicas, principalmente em cães de pequeno porte.
Referências:
1. Piermattei, D. L., Flo, G. L., & DeCamp, C. E. (2006). *Brinker, Piermattei and Flo’s Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair*. Elsevier Health Sciences.
2. Vasseur, P. B. (2003). Clinical results following nonoperative management for rupture of the cranial cruciate ligament in dogs. *Veterinary Surgery*, 32(5), 426-434.
Sobre o autor
Felipe Garofallo é médico-veterinário (CRMV/SP 39.972), especializado em ortopedia e neurocirurgia de cães e gatos e proprietário da empresa Ortho for Pets: Ortopedia Veterinária e Especialidades. Agende uma consulta presencial pelo whatsapp (11)91258-5102 ou uma consultoria on-line por vídeo.
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